从2月19日算起,韩国医生的停工举动已进行到第12天。尽管政府再三正告,2月29日是返岗的终究期限,但从现在局势看,医生们仍未“屈服”。不过,部分继续停工的医生或许要堕入两种局势——“不妥医生就去从戎”和被判刑。
“不妥医生就去从戎”
韩国医生停工人数一度过万。不过,2月29日,韩国保健福祉部表明,因为基数有差,难以精确进行比较,但矿工医生占比相较28日(73.1%)略有削减,接连两天下滑。到当日上午11时,有294名实习、住院医生返岗复工。
在这之前,韩国政府重复喊话参加停工的医生:返岗设定的终究期限为2月29日,如不听令返岗或将被追责。此外,韩国兵务厅2月28日宣告,若因为本次事态停工或辞去职务导致失掉实习医生身份,且未完成兵役的男性实习医生,需求在下一年3月前服兵役。
根据韩国的兵役准则,若结业于医科大学,且在指定医院进行实习的实习医生,且33岁前完毕实习医生身份成为正式医生,则作为“医务士官替补生”身份,在韩国未产生严峻战役的状况下,仅需参加4周的军事练习和一年一度的定时练习,若辞去实习医生身份,医院院长需求在14天内通报至兵务厅,并在“最近的时刻段”从头实行入伍手续,而作为不具备实习医生身份的医科生,医务军官需求执役38个月。
不过,韩媒报导,因为韩国保健福祉部早前向医疗界下达了制止受理团体辞去职务书等指令,因而韩兵务厅现在还不会直接决议是否马上要求这些递送辞去职务信的住院医生入伍。兵务厅相关人士25日表明,若这些医生的辞去职务信还没有被受理,则归于“无故矿工”的状况,而非“停止实习”,因而还不能视作入伍目标。
即便不去从戎,辞去职务停工的医生也或许面对法令问题。根据当地法令,回绝遵照复工令的医生或许被暂停执照最长一年,最高判监三年;一旦罪成,即便被判缓刑,也会被撤消执照。被处置的医生,在海外作业时也会受到限制。
医政博弈焦点安在?
这场剧烈的医政博弈起于本年2月初。
2月6日,韩国保健福祉部发布了医学院扩招方案,规划从现行的3058人增至5058人,增幅约为65%,扩招将继续5年,到2030年将新增约一万名医生。
实际上,有关韩国医学院是否需求扩招的争辩已进行多年,医生和政府争议的焦点就在于韩国是否真的缺医生。
政府方面以为,跟着韩国老龄化逐步加深,医生的数量相对来说有缺口。此前韩国政府曾猜测,到2035年,韩国将面对 1.5万名医生缺口。此外,经常被拿出台面的数据是,每千人具有医生数在经合安排(OECD)的排名。到2023年7月,韩国人均门诊就诊次数和床位数在经合安排(OECD)成员国中排名榜首,但每千人具有医生数居倒数第二。即便在首都首尔,每千人具有医生3名,仍低于OECD均匀水平(3.4名医生/千人)。
不过,根据《我国新闻周刊》报导,大韩医生协会紧迫对策委员会媒体公关委员会委员长、医协前会长朱秀虎对此数据的可比性持怀疑情绪。他表明,韩国和其他OECD国家的医疗准则本就不同,许多OECD成员国的医生相当于“公务员”,收取国家给予的薪水,作业强度也较低,而韩国以私立医院为主,医生是多劳多得,为了挣钱需求作业很长时刻。“因而,咱们以为单纯这样比较是无意义的”。
根据报导,朱秀虎还指出,尽管韩国比较于其他OECD国家的医生数量少,但许多根据证明韩国是比任何一个国家“都更便利就医的当地”。榜首,韩国人均每年去医院就诊次数是OECD国家均匀值的2.6倍,是世界上最多的国家之一。第二,韩国每名患者每年均匀住院时长仅次于日本。
对立扩招的医生们还一向着重,韩国医生并非数量不行,而是医疗方针、准则和医生分配的问题。盲目扩招只会导致竞赛加重,使医生的生存环境进一步恶化。一项针对2万余名医生协会会员的查询显现,95%的受访者不认同“韩国缺医生”。我们更倾向于这是市场调节的必然成果。
不过,有韩媒剖析,韩国医学界剧烈对立政府行动,一条清楚明了的理由是,扩招会导致医学生供应量过多,一旦供过于求,职业将面对严峻降薪。
据报导,现在韩国医生是世界上收入最高的医生团体之一。2022年OECD的数据显现,韩国公立医院的专科医生均匀年收入近20万美元(约合人民币143万元),远超全国均匀薪资水平。
停工医生会让步吗?
医生们明显是铁了心和政府对着干。
此前医生们屡次对立过政府对医学院的扩招办法。例如,2020年8月,韩国政府发布医学院扩招方案,称将在10年内,每年扩招约400人,一起新建一所公立医学院。大韩医生协会就此闹过一场大张旗鼓的“停工”,医生协会的成员们还曾在国会正门前举办过对立扩招的聚会,当年8月,一众医护团体罢诊……到9月1日,151家医疗组织的计算显现,83.9%的住院医生和32.6%的专科医生回绝出诊。韩国国防部不得不向民用医疗组织派驻军医,参加新冠救治。
终究,韩国政府让步,扩招方案再次停滞。实际上,也正是因为医生们一次一次对立,韩国医学院从1998年之后就再也没有进行过扩招,从2000年至2006年期间,医学院招生名额由3273人缩减至3058人,之后一向坚持至今。
除了以往的“奋斗经历”让医生们不想让步,“劫持”国民医疗也是背面的深层次原因。有韩国律师以为,政府不会撤消一切离岗医生的医生执照,避免形成长时间的医疗人手“真空”。实习和住院医生是这次停工的主力。他们的人数尽管仅占韩国10万名医生的一小部分,但占了大型教育医院作业人员四成左右。他们在急诊室、加护病房和手术室等岗位都履行要害使命。
韩国保健福祉部次官的讲话,则暗示不存在“法不责众”,“假如10人辞去职务后不遵照复岗指令,将对10人进行处置”。
政府此次为何如此“刚”?
面对医生们的“硬刚”,韩国政府没有透露出洽谈的意思。
首要,韩国政府以为自己的办法是“民心所向”。据悉,关于医学院扩招,韩国民间的支撑声响占上风。民调组织盖洛2月13日至15日在韩国进行的民调成果显现,76%的受访者以为该方针“利大于弊”,16%以为“弊大于利”,9%持保留意见。
所以,韩国政府此次情绪比较强硬,不只再三表明将对离岗医生追责,将撤消执照至少3个月,对涉事人员处以3000万韩元(折合人民币约16.3万元)的罚款,并按照相关司法程序进行处理。2月27日,韩国保健福祉部以违背《医疗法》等为由向警方告发大韩医生协会(医协)5名相关人士。
一起,韩国保健福祉部作业人员2月28日还“上门催工”,前往实习住院医生的居处,把复工指令书交到实习住院医生手中。
尹锡悦政府强硬情绪的背面也有政治要素考量。4月10日,韩国行将举办第22届国会推举,到时韩国首要政党将环绕300个国会议员座位打开剧烈比赛。这是尹锡悦政府上台第三年面对的一次重要推举,国民力气党明显期望借此扭转在国会中“朝小野大”的局势,助力尹锡悦后续顺畅地施政;最大在野党一起民主党则期望保卫在国会的大都座位,制衡尹锡悦政府的施政。
值得注意的是,此番医政坚持意外地提升了韩国总统尹锡悦自己的支撑率。民调组织韩国盖洛普23日发布的一项民意查询成果显现,尹锡悦的施政好评率为34%,较前次查询上升1个百分点,差评率为58%,与前次查询相等。几周前,因为其妻子收受名牌手提包事情,尹锡悦的支撑率几乎跌破30%。
所以,医政两边都有态度,互不相让,互不让步。而为终究结果“买单”的,恐怕仍是万千患者。
文|记者 冷爽图|视觉我国